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護士常用50個基礎護理知識(3)

來源:中公醫考網 時間:2022-04-12 16:02:00 瀏覽次數:

1.簡述24h尿標本的采集方法。

(1)晨7點排空膀朧,此后的尿液全部收集于一個大的清潔容器內(如干凈的痰孟),至次日晨7點,將最后一次尿液排人容器內,測量總量并記于化驗單上。

(2)將全部標本混合均勻,從中取出20ml左右的標本,放在潔凈干燥的容器內盡快送檢。

(3)某些特殊化驗,需視具體情況添加防腐劑。

2.臨床上常見的病理性尿色變化有哪些?

(1)血尿:顏色的深淺與尿液中所含紅細胞量的多少有關,含紅細胞量多時呈洗肉水色。

(2)血紅蛋白尿:大量紅細胞在血管內破壞,呈濃茶色、醬油樣色。

(3)膽紅素尿:尿呈深黃色或黃褐色,振蕩尿液后泡沫也呈黃色。

(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液,呈乳白色。

(5)膿尿:尿液中含有膿液,呈白色絮狀渾濁并可見到所含

膿絲。

3.急性尿儲留的護理措施有哪些?

(1)解除原因。

(2)促進排尿:對于術后尿儲留病人給予誘導排尿,必要時在無菌操作下導尿,并做好尿管和尿道口的護理。對行恥骨上膀胱穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術者,做好膀胱造瘺管的護理并保持通暢。

(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超過1000ml,以免引起膀胱出血。

4.尿失禁患者的皮膚護理要點有哪些?

(1)保持床單清沽、平整、干燥。

(2)及時清潔會陰部皮膚,保持清潔干爽,必要時涂皮膚保護劑。

(3)根據病情采取相應的保護措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿墊、集尿器或留置尿管。

5.給藥時應遵循哪些原則?

(1)按醫囑要求準確給藥:嚴格執行醫囑,對有疑的醫囑應了解清楚后方可給藥,避免盲目執行。

(2)嚴格執行“三查七對”制度。

(3)安全正確給藥:合理掌握給藥時間、方法,藥物備好后及時分發使用。給藥前解釋并給予用藥指導。對易發生過敏反應的藥物,使用前了解過敏史。

(4)觀察用藥反應:藥物療效、不良反應、病人病情變化、對藥物的依賴性、情緒反應等。

6.口服給藥時,注意事項有哪些?

(1)需吞服的藥物通常用40一60℃溫開水服下,不要用茶水服藥。

(2)對牙步有腐蝕作用的藥物,如酸類和鐵劑,應用吸管吸服后漱口以保護牙齒。

(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。

(4)舌下含片應放于舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。

(5)抗生素及磺胺類藥物應準時服藥,以保證有效的血藥濃度。

(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。信息來自ICU護理之家微信公共號,敬請關注。

(7)某些磺胺類藥物經腎臟排出,尿少時易析出結晶堵塞腎小管,服藥后要多飲水。

(8)一般情況下,健胃藥宜在飯前服,助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥物宜在飯后服,催眠藥在睡前服。

7.口服鐵劑治療的注意事項有哪些?

(1)為減少胃腸道反應,可在飯后或餐中服用,從小劑量開始,逐漸加至足量。

(2)液體鐵劑可使牙齒染黑,可用吸管或滴管服之。

(3)鐵劑可與維生素C;、果汁等同服,以利于吸收;忌與抑制鐵吸收的食物同服。

(4)服用鐵劑后,大便變黑或呈柏油樣。停藥后恢復,應向患者說明原因,消除顧慮。

(5)按劑量、療程服藥,定期復查相關實驗室檢查。

8.常用的口腔護理溶液有哪幾種?各有何作用?

生理鹽水清潔口腔,頂防感染;1%一3%過氧化氫溶液防腐、防臭,適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者

1%一4%碳酸氫鈉溶液堿性溶液,適用于真菌感染

0.02%洗必泰溶液清潔口腔,廣譜抗菌

0.02%呋喃西林溶液清潔口腔,廣譜抗菌

0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染

2%一3%n硼酸溶液酸性防腐劑,抑菌

0.08%甲硝噢溶液適用于厭氧菌感染

9.氧療分為哪幾種類型?各適用于哪類患者?

(1)低濃度氧療:吸氧濃度<40%。適用里:低氧血癥伴二氧化碳儲留的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。

(2)中等濃度氧療:吸氧濃度為40%一60%0適用于有明顯通氣/灌流比例失調或顯著彌散障礙的患者,如肺水腫、心肌梗死、

休克等。

(3)高濃度氧療:吸氧濃度>60%以上。適用于單純缺氧而無二氧化碳儲留的患者,如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復蘇后的生命支持階段。

(4)高壓氧療:指在特殊的加壓艙內,以2—3kg/平方厘米“的壓力給予100%的氧吸入,如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。

10.簡述氧療的注意事項。

(1)重視病因。

(2)保持呼吸道通暢。

(3)選擇合適的氧療方式。

(4)注意濕化和加溫。

(5)定時更換和清沾消毒,防止污染和導管堵塞。

(6)氧療效果評價。

(7)防止爆炸與火災。

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