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護士常用50個基礎護理知識(4)

來源:中公醫考網 時間:2022-04-12 16:03:08 瀏覽次數:

1.氧氣濃度與氧流量如何進行換算?

氧氣濃度(%)=21+4*氧流量(L/min)

2.氧氣霧化吸入的注意事項有哪些?

(1)拍正確使用供氧裝置,注意用氧安全,氧氣濕化瓶內勿盛水,以免藥液被稀釋影響療效。

(2)霧化時指導患者用嘴深長吸氣后屏氣1---2秒,用鼻呼氣,氧氣流量6—8L/min.

(3)注意觀察患者痰液排出情況,霧化后協助患者清潔口腔。

3.青霉素過敏性休克的臨床表現有哪些?

(1)呼吸道阻塞癥狀:表現為胸悶、氣促伴瀕死感。

(2)循環衰竭癥狀:表現為面色蒼白、冷汗、發給、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等。

(3)中樞神經系統癥狀:表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。

(4)其他過敏反應表現:可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。

4.簡述青霉素過敏性休克的急救護理措施。

(1)立即停藥,使患者就地平臥。

(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。0.5—1ml,患者酌減。如癥狀不緩解,可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0.5ml.

(3)氧氣吸入。當呼吸受抑制時,應立即進行口對口人工呼吸,并肌內注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開。

(4)抗過敏.

(5)糾正酸中毒和遵醫囑給子抗組胺類藥物。

(6)如發生心搏驟停,立即行心肺復蘇。

(7)密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化,注意保暖,并

做好病情動態記錄?;颊呶疵撾x危險期前不宜搬動。

5.靜脈穿刺工具如何分類?

根據導管置人的血管類型可分為:外周靜脈導管、中心靜脈導管。根據導管的長度可分為:短導管、中等長度導管、長導管。

6.靜脈留置導管如何進行沖管及封管?

(1)沖管方法:沖管液通常為生理鹽水,采用脈沖式沖洗方法。外周留置針可使用5ml注射器進行沖管;picc導管應用10ml以上的注射器進行沖管。沖管液的最小量應為導管和附加裝置容量的2倍。

(2)封管方法:①鋼針方法:將針尖留在肝素帽內少許,脈沖式推注封管液剩0.5—1ml時,一邊推封管液,一邊拔針頭(推液速度大于拔針速度),確保留置導管內充滿封管液,使導管內無藥液或血液。②無針接頭方法:沖管后拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿刺點,夾畢小夾子拔除注射器。

7.常見輸液反應的臨床表現有哪些?

(1)發熱反應:多發生廠輸液后數分鐘至1小時。表現為發冷、寒戰、發熱。輕者體溫在38℃左右,停止輸液后數小時內可自行恢復正常;嚴重者初起寒戰,繼之高熱,體溫可達40℃以上,并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

(2)急性肺水腫:患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕鑼音,心率快且節律不齊。

(3)靜脈炎:沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。

(4)空氣栓塞:患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛.隨即發生呼吸困難和嚴重的發給,并伴有瀕死感。聽診心前區可聞及響亮的、持續的“水泡音”。

8.簡述輸液中發生急性肺水腫的原因及處理措施。

原因:

(1)輸液速度過快,短時間內輸人過多液體,使循環血容量急劇增加,心臟負荷過重引起。

(2)患者原有心肺功能不良。

處理措施:

(1)立即停止輸液并通知醫生,進行緊急處理。如病情允許可使患者端坐,雙腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減輕心臟負擔。

(2)給子高流量氧氣吸人,一般氧流量為6—8L/min.同時濕化瓶內加人20%---30%的乙醇溶液。

(3)遵醫囑給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。

(4)必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓以阻斷靜脈血流,每5—10min輪流放松一個肢體上的止血帶,可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后,逐漸解除止血帶。

9.輸液中發生空氣栓塞時患者應采取何種體位?為什么?

應將患者置于左側臥位,并保持頭低足高位。該體位有利于氣體浮向右心室尖部,避開肺動脈人口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫,分次少量進人肺動脈內,逐漸被吸收。

10.甘露醇使用中的注意事項有哪些?

(l)嚴禁作肌內或皮下注射,避免藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死。

(2)不能與其他藥物混合靜滴.

(3)靜脈滴注時,宜用大號針頭,250ml液體應在20—30min內靜滴完畢。

(4)在應用脫水劑的過程中,應密切觀察出人量、血壓、脈搏、呼吸,做好記錄。

(5)可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水腫患者禁用。

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